شقاق يا فيشر چيست؟

شقاق مقعدي به معني ايجاد پارگي يا زخم در پوشش مخاطي انتهاي راست روده (كانال مقعد) است كه باعث ايجاد درد و سوزش زياد در هنگام اجابت مزاج مي شود. كيفيت زندگي افراد مبتلا به شقاق تحت تاثير قرار مي گيرد و اين افراد به سختي اجابت مزاج انجام مي دهند و از دستشويي رفتن هراس دارند.

 زخم مقعدي يا همان شقاق در ابتدا خفيف و كوچك است كه ممكن است با دارو درمان شود. اما با گذشت زمان شقاق مزمن شده و براي درمان آن بايد به سراغ روش هاي پزشكي برويد.

 چرا به فيشر مبتلا مي شويم؟

معمولا ايجاد فشار در كانال ركتوم و انقباض عضلات اسفنكتر داخلي باعث ايجاد فيشر مي شود. در ادامه علل اصلي ايجاد شقاق را عنوان خواهيم كرد:

 • يبوست و خشكي مدفوع

• اسهال مزمن

• بارداري و زايمان

• رابطه مقعدي

• بيماريهاي جنسي

• تنگي دريچه مقعد

• بيماري هاي التهابي روده مثل كرون

• عدم تحرك كافي

• عدم مصرف فيبر و مايعات كافي

 دلايل ايجاد فيشر به صورت مستقيم يا غيرمستقيم باعث ايجاد اين بيماري مي شوند يا زمينه آن را فراهم مي كنند. رعايت برخي نكات تا حد زيادي مي تواند به پيشگيري از شقاق كمك كند.

 علائم و نشانه ها

آگاهي و شناخت علائم بيماري هاي مختلف باعث مي شود تا افراد هنگام مبتلا شدن به آن بيماري بتوانند هر چه سريع تر براي جلوگيري از وخامت و درمان بيماري خود اقدام نمايند. بسياري از مشكلاتي كه بيماران و حتي جامعه پزشكي به آن دچار شده اند، به دليل عدم آگاهي افراد از بيماري هاي مختلف مثل شقاق(فيشر) و غيره است. شايع ترين علائم فيشر به شرح زير است:

 • احساس درد زياد هنگام اجابت مزاج

• مشاهده خون در مدفوع يا خونريزي مقعدي

• سوزش و خارش در مقعد

• مشاهده زخم يا ترك در دهانه مقعد

• ضايعه گوشتي كوچك در مقعد

 نحوه تشخيص

مشاهده علائم بالا ميتواند به معني ابتلاي شما به شقاق مقعدي باشد. اما براي تشخيص دقيق بيماري بايد حتما به دكتر متخصص مراجعه كنيد. پزشك بعد از بررسي سوابق و انجام معاينه فيزيكي، بيماري شما را تاييد مي كند. البته در مواقعي كه زخم داخل مقعد باشد، پزشك براي بررسي دقيق تر از انجام آزمايشاتي مثل سيگموئيدوسكوپي، كولونوسكوپي و آنوسكوپي را براي تشخيص قطعي كمك مي گيرد. بعد از تشخيص قطعي بهترين روش درماني به شما پيشنهاد مي شود و اگر كمتر از چند هفته از شروع بيماري شما گذشته باشد ممكن است براي شما دارو تجويز شود.

البته شقاق مزمن معمولا با دارو و روش هاي خانگي درمان نمي شود و براي درمان قطعي اين بيماري بايد از روش هاي جراحي و ليزر كمك بگيريد.

راه هاي درمان شقاق

راه هاي مختلفي براي درمان شقاق وجود دارد كه همانطور كه در بالا اشاره كرديم، بر اساس شرايط بيماري و نظر پزشك يكي از اين روش ها براي بيمار در نظر گرفته مي شود. قطعي ترين راه هاي درمان فيشر به شرح زير است:

درمان شقاق با ليزر

نكته اي كه براي بيماران از اهميت بالايي برخوردار است، نتيجه قطعي و دوره نقاهت بعد از درمان است. همچنين بيشتر بيماران از جراحي و اتاق عمل هراس دارند و به دنبال راه هاي درمان شقاق بدون جراحي هستند. عمل سرپايي ليزر شقاق يكي از بهترين و مدرن ترين راه هاي درمان اين بيماري است كه بدون نياز به بيهوشي و بصورت سرپايي انجام مي شود. شما ميتوانيد اين عمل در كلينيك يا مطب توسط دكتر متخصص انجام دهيد و از نتيجه قطعي آن مطمئن باشيد.

درمان شقاق با ليزر كمترين ريسك بازگشت مجدد بيماري را دارد (تقريبا صفر) و هيچ گونه عوارضي براي بيمار نخواهد داشت.

همچنين دوران نقاهت آن بسيار كوتاه تر از ساير روش هاي جراحي است و با كمترين ميزان درد و خونريزي انجام مي شود.

ليزر فيشر در كمتر از نيم ساعت انجام شده و بيمار بلافاصله بعد از عمل مرخص مي شود.

به دليل مزاياي زياد ليزر در مقايسه با جراحي بسياري از بيماران عمل سرپايي ليزر شقاق را ترجيح مي دهند.

فيشركتومي

در اين روش كه معمولا تت بيهوشي انجام مي شود، دكتر جراحي محل زخم مقعدي را برش زده و آن را ترميم مي كند و اين ترميم معمولا با ايجاد برشي در عضله اسفنكتر براي كاهش فشار وارده بر مقعد انجام مي شود.

اسفنكتروتومي

رايج ترين روش عمل شقاق است كه در بيمارستان و تحت بيهوشي انجام مي شود و طي آن بخشي از اسفنكتر و پوست اطراف مقعد را قطع مي كنند تا فشار عضله را كاهش دهند. اسفنكتروتومي در دو روش باز و بسته انجام مي شود كه در روش باز محل جراحي بدون بخيه رها مي شود تا احتمال عفونت كاهش پيدا كند. اما در اسفنكتروتومي بسته محل جراحي را با بخيه مي بندند.