آرشیو شهریور ماه 1399

شقاق مزمن به نوعي از اين بيماري اطلاق مي‌شود كه بيشتر از ۶ هفته طول بكشد و ديگر با روش هاي خانگي و دارويي قابل درمان نباشد. حتي در معاينات باليني هم اين نوع فيشر به راحتي قابل تشخيص است، چون عمق پارگي ايجاد شده در دهانه مقعد زياد است. در اين مرحله تنها راه درمان، عمل جراحي شقاق است كه به روش هاي گوناگون انجام مي‌شود.

عمل جراحي تحت بيهوشي و يا بي حسي موضعي انجام مي‌شود و معمولا با درد و خونريزي همراه است. همچنين بعد از انجام هر يك از روش‌هاي جراحي شقاق يا فيشر مقعد، نياز به چند روز استراحت و مراقبت از زخم مي‌باشد تا اين ناحيه عفونت نكند.

كارهايي كه قبل از جراحي بايد انجام شود!

معمولا اگر زخم در نواحي جانبي دريچه مقعد ايجاد شده باشد، احتمال وجود بيماري هاي زمينه اي مثل كرون يا اختلالات ديگر وجود دارد. بنابراين در اين شرايط، انجام آزمايشاتي براي بررسي بيشتر قبل از عمل لازم است.

آزمايشاتي كه ممكن است قبل از عمل شقاق انجام شود شامل:

سيگموئيدوسكوپي: در اين آزمايش يك لوله باريك و انعطاف پذير براي بررسي بخش سيگموئيد روده از طريق مقعد وارد شده و معمولا براي افراد زير ۵۰ سال انجام مي‌شود. اين آزمايش هيچگونه خطري براي فرد نخواهد داشت.

آنوسوكوپي: اين دستگاه يك لوله باريك است كه و براي معاينه ناحيه انتهايي روده و مقعد از آن استفاده مي‌شود.

كولونوسكوپي: اين آزمايش زماني انجام مي‌شود كه پزشك قصد بررسي كامل روده بزرگ را داشته باشد.

وقتي كه فرد علائمي مثل درد شكم و اسهال را تجربه مي‌كند كه از عوامل خطر ابتلا به سرطان روده و ساير بيماري‌ها به شمار مي‌رود، پزشك براي اطمينان خاطر انجام كولونوسكوپي را تجويز مي‌كند. بخصوص مشاهده اين علائم در افراد بالاي پنجاه سال نياز به انجام آزمايشات دقيق تري دارد.

راه‌هاي عمل جراحي شقاق

راه هاي مختلفي براي جراحي شقاق وجود كه با توجه به محل ايجاد شكاف و شرايط پيشرفت بيماري، يكي از آنها انتخاب مي شود.

اسفنكتروتومي

طي اين روش در عضلات اسفنكتر اطراف مقعد برشي ايجاد مي شود تا اسپاسم ايجاد شده در اين ناحيه از بين برود و روند بهبود زخم شقاق آغاز شود. اسفنكتروتومي در دو نوع باز و بسته انجام مي‌شود.

اسفنكتروتومي باز: اين جراحي تحت بيهوشي كامل و در اتاق عمل انجام مي‌شود. طي اين عمل برشي روي عضله اسفنكتر ايجاد مي‌شود و در انتهاي جراحي برش ايجاد شده را بخيه نمي زنند تا بصورت خود به خود و به مرور زمان بهبود يابد.

اسفنكتروتومي بسته: كاملا مشابه روش باز انجام مي‌شود، با اين تفاوت كه در انتهاي جراحي پزشك محل برش را با بخيه مي‌بندد.

خطرات و عوارض

با وجود اينكه اسفنكتروتومي در بين روش هاي جراحي بسيار موثر عمل مي كند اما اين روش با عوارض بسياري همراه است. شايع ترين عارضه عمل شقاق به روش اسفنكتروتومي، بي اختياري مدفوع و گاز است و معمولا از هر ۱۰ نفر، ۳ نفر دچار اين عارضه مي شوند. البته عدم توانايي در كنترل حركات روده گاهي يك مشكل جزئي است كه بعد از مدتي بهبود مي يابد اما در مواردي هم ممكن است اين عارضه دائمي باشد.

همچنين از ديگر عوارض اين روش مي‌توان به احتمال بروز عفونت بعد از جراحي اشاره كرد. البته در صورتيكه بهداشت و مراقبت هاي بعد از عمل به درستي رعايت شود، احتمال بروز عفونت بسيار كاهش مي يابد.

بواسير يا هموروئيد از بيماري‌هاي نشيمنگاهي است كه افراد زيادي را درگير مي‌كند و يكي از علائم شايع اين بيماري مشاهده خون در مدفوع است كه معمولا باعث ايجاد نگراني و ترس زيادي در افراد مي‌شود. اما دليل خونريزي از مقعد چيست؟ ساختار مقعد اينگونه است كه تعداد زيادي رگ و مويرگ در ديواره آن وجود دارد و زمانيكه فشار زيادي در اين ناحيه ايجاد مي‌شود، خونريزي اتفاق مي‌افتد.

ممكن است در بسياري از مواقع، بخصوص در بواسير داخلي اولين نشانه هموروئيد خونريزي از مقعد باشد و فرد مبتلا تا قبل از مشاهده خون از وجود اين بيماري بي اطلاع باشد.

برخي علت خونريزي را بيماري‌هايي مثل سرطان روده و مقعد تصور مي‌كنند، در صورتي كه چنين تفكري معمولا اشتباه است و نيازي به نگراني نيست. شايع ترين بيماري نشيمنگاهي كه نيمي از افراد جامعه را درگير مي‌كند بواسير يا هموروئيد است. رابطه بواسير و سرطان روده و مقعد تنها در شباهت بعضي از علائم آن ها مثل خونريزي مقعدي است.

در حقيقت بواسير و سرطان دو بيماري كاملا متفاوت هستند كه مي‌توانند علائم مشابهي ايجاد كنند. براي مثال از شايع ترين نشانه‌هاي بواسير مي‌توان به احساس درد در ناحيه آنال، خونريزي يا مشاهده خون در مدفوع و تورم و التهاب مقعد اشاره كرد.

سرطان روده هم ممكن است چنين علائمي را ايجاد كند، با اين تفاوت كه شدت اين علائم در هموروئيد متفاوت است. علائم ديگري كه سرطان روده ايجاد مي‌كند به اين شرح است:

• درد و نفخ مداوم معده
• تهوع و استفراغ
• تغيير شكل و رنگ مدفوع به مدت طولاني
• كم خوني و فقر آهن
• كاهش وزن ناگهاني
• ضعف و خستگي

دريافتيم كه بواسير نمي‌تواند تبديل به سرطان شود اما در مواقعي ممكن است با سرطان اشتباه گرفته شود. توصيه مي‌كنيم هرگاه با علائمي مثل خون در مدفوع و خونريزي از مقعد روبرو شديد حتما براي تشخيص دقيق تر بيماري و رفع نگراني به پزشك متخصص مراجعه كنيد.

بررسي دلايل ايجاد بواسير و سرطان

دلايل اصلي ايجاد سرطان روده را مي‌توان سبك زندگي و تغذيه غلط دانست. عدم تحرك كافي، چاقي و اضافه وزن و عادات غذايي غلط مثل مصرف بيش از اندازه چربي مي‌تواند ريسك ابتلا به اين بيماري را افزايش دهد. اين بيماري بيشتر در افراد بالاي 50 سال ايجاد مي‌شود اما احتمال بروز آن در سنين پايين تر هم وجود دارد.

اما علت بروز بيماري بواسير را مي توان تحت فشار قرار گرفتن رگ هاي خوني ناحيه مقعد دانست. عواملي كه باعث ايجاد فشار در اين ناحيه مي‌شوند شامل يبوست، رابطه مقعدي، بارداري و زايمان در زنان، عدم مصرف فيبر كافي، زور زدن زياد هنگام دفع مدفوع و… مي‌باشد. بنابراين علل ايجاد بواسير و سرطان هم كاملا متفاوت اند.

چگونه مي توانيم از بروز اين بيماري ها جلوگيري كنيم؟

براي پيشگيري از سرطان روده مي‌توانيد تغييراتي در رژيم غذايي خود ايجاد كنيد. استفاده از خوراكي هاي ارگانيك مي توانند به پيشگيري و درمان سرطان كمك كنند. مصرف خوراكي هايي مثل انار، انواع توت ها، گريپ فروت، بادام زميني و كلم ها به دليل خواصي كه دارند، مي توانند به پيشگيري و كنترل اين بيماري كمك كنند.

رعايت رژيم غذايي در پيشگيري از بواسير يا هموروئيد هم مي‌تواند موثر باشد. رژيم غذايي پرفيبر، مصرف كافي آب، تحرك و اجتناب از زور زدن و دفع به موقع مدفوع مي تواند به پيشگيري و درمان هموروئيد كمك كند.