درمان بلاگ

بيماري شقاق يا فيشر مقعدي در دسته بيماري‌هاي نشيمنگاهي قرار دارد. اين بيماري يك زخم يا ترك خوردگي در پوشش مقعد است كه در ابتدا مخاط كانال مقعد را برش مي‌دهد، ولي با پيشرفت بيماري عمق زخم افزايش پيدا كرده و به عضله اسفنكتر مقعدي نيز مي رسد.

معمولاً علائم شقاق به حدي آزار دهنده است كه بيمار خيلي سريع پي به بيماري خود مي‌برد. اين علائم شامل درد، خونريزي، سوزش و خارش مقعد مي‌شود، در ضمن مشاهده زخم طولي در خروجي مقعد نيز از علائم اين بيماري است. براي مشاهده اطلاعات بيشتر درباره اين بيماري به اينجا مراجعه كنيد.

استفاده از پماد براي درمان شقاق يك روش سريع براي رفع اين بيماري و علائم آزار دهنده آن است. در ادامه به معرفي چند پماد براي درمان شقاق مي پردازيم :

پماد نيتروگليسيرين براي درمان شقاق

نيتروگليسيرين (گيلسيرين تري نيترات) از معروف ترين داروهايي است كه پزشك براي درمان اين بيماري معرفي مي‌كند. با استعمال اين پماد ماده اي به نام نيتريك اكسيد يا NO در بدن آزاد مي شود. نيتريك اكسيد گردش خون در اين موضع را افزايش مي‌دهد، در نتيجه از فشار داخلي عضله كاسته شده، بنابراين درد و سوزش مقعد نيز رفع ميشود. با تداوم در مصرف مي‌توان بيماري را به طور كامل از بين برد.

• نحوه مصرف نيتروگليسيرين : دوره مصرف دارو در حدود ۷ هفته تعيين شده است. بيمار مي‌تواند با مشورت پزشك هر ۶ ساعت يكبار به صورت موضعي از اين دارو استفاده كند.
• عوارض جانبي نيتروگليسيرين : عوارض جانبي اين دارو شايع نيستند، اما در برخي افراد موجب افت فشار خون و سردرد مي شود. همچنين همزمان مصرف آن با داروهاي سالسيلات تداخل دارويي ايجاد مي‌كند.

پماد ام جي

پماد ام جي تاثيرات گسترده‌اي در رفع سريع علائم بيماري دارد. اين دارو با استفاده از عصاره گياهان توليد شده و داراي خاصيت آنتي باكتريال است. به همين جهت مصرف اين دارو در برطرف كردن علائمي مانند درد، خونريزي، خارش، سوزش و نيز التهاب موثر است. اين دارو به اشكال محلول و پماد در دسترس است، اما قبل از مصرف آن با پزشك مشورت نماييد.

• نحوه مصرف ام جي : طول دوره درمان با اين دارو ۲ هفته مي‌باشد و بيمار مي تواند هر ۱۲ ساعت يك مرتبه آن استفاده كند.
• عوارض جانبي ام جي : اين دارو عوارض جانبي خاصي را به دنبال ندارد، تنها در برخي موارد واكنش هاي حساسيتي ايجاد مي كند.

پماد تتراسايكلين براي درمان شقاق

زخم فيشر در ناحيه حساس و مملو از آلودگي قرار دارد، بنابراين در معرض عفونت است. اما با استفاده از اين پماد براي درمان شقاق مي توان اين مشكل را رفع نمود.

اين دارو حاوي آنتي بيوتيك‌هاي باكتريواستاتيك است و با خاصيت ضد التهابي خود مي‌تواند به بهبود علائم بيماري كمك كند.

پماد هاي داكسي سايكلين، مينوسايكلين و اكسي تتراسايكلين ديگر اعضاي خانواده تتراسايكلين هستند. اين پماد را تنها به توصيه پزشك تهيه و مصرف نماييد و از مصرف خودسرانه آن خودداري نماييد. اين دارو در اشكال كپسول و پماد در دسترس است. اما از نوع پماد براي درمان شقاق استفاده مي شود.

• نحوه مصرف تتراسايكلين : بيمار مي‌تواند با مشورت پزشك هر ۱۲ يا ۲۴ ساعت يكبار به صورت موضعي از اين دارو استفاده كند.
• عوارض جانبي تتراسايكلين : عوارض جانبي پماد شايع نيستند اما در برخي افراد پس از مصرف علائمي نظير سردرد، سرگيجه، تب و لرز، كهير و كبودي مشاهده شده است.

هشدار : مصرف اين پماد در دوران بارداري و شيردهي ممنوع است. همچنين اين دارو تاثير مصرف داروهاي ضد بارداري را كاهش و تاثير داروهاي ضد انعقاد را افزايش ميدهد.

پماد ديلتيازم

پماد ديلتيازم از انواع داروهاي اختصاصي براي درمان فيشر است كه تاثيرات فوق العاده اي در درمان اين بيماري دارد.

عملكرد اين پماد به گونه اي است كه با ممانعت از ورود و خروج كلسيم، فشار خون را كاهش داده و به اين ترتيب اسپاسم عضله را رفع خواهد نمود، بنابراين شكاف مقعد به مرور درمان مي شود.

• نحوه مصرف ديلتيازم : دوره مصرف اين دارو ۸ هفته مي‌باشد. براي اين منظور مي‌توانيد يك بار صبح ها و يكبار شب ها از آن استفاده كنيد. مصرف اين دارو در دوران نقاهت پس از جراحي شقاق نيز توصيه مي‌شود.
• عوارض جانبي ديلتيازم : از عوارض جانبي اين دارو مي‌توانيم به سردرد، اختلالات گوارشي، كاهش فشار خون و احساس گرما اشاره كنيم.

پماد براي درمان شقاق - دكتر بيژن عابديان

تقريبا همه ما تا حدودي با ليزر و كاربردهاي مختلف آن در پزشكي آشناييم. اين تكنولوژي نوين كه در حال حاضر جزئي از زندگي بشر است، در عرصه‌هاي متنوع پزشكي بسيار كارآمد بوده و كمك زيادي به بيماران و جامعه پزشكي نموده است.

تكنولوژي ليزر چيست؟

دستگاه ليزر انرژي را از طريق تابش نور انتقال مي‌دهد. اشعه پرتوان ليزر كه كاملا همگرا و متمركز است، با دقت بالايي به نقطه مورد نظر تابيده مي شود تا آن را درمان كند. نور ليزر مي‌تواند طول موج هاي متفاوتي داشته باشد كه بر اساس آنها، به دو گروه كم توان و پرتوان تقسيم مي‌شود.

ليزر CO2

نوع پرتوان يا CO2 در حقيقت شبيه به تيغ جراحي بدون خونريزي است كه براي برش و حذف بافت بيماري مورد استفاده قرار مي گيرند. CO2 خاصيت انعقاد خون دارد و كمك مي كند تا خونريزي در زمان جراحي به حداقل برسد.

پزشك متخصص با توجه به بافتي كه بايد حذف شود، فركانس دستگاه را تنظيم مي كند. هر چقدر فركانس بالاتر باشد، ميزان انعقاد خون پايين تر است.

اشعه مادون قرمز يا IRC

اين نوع ليزر يك نور قرمز متمركز است و تابش اشعه كم توان آن به ناحيه درگير بيماري، كمك مي‌كند كه اين عارضه از بين برود. درمان با اشعه مادون قرمز بدون هيچگونه جراحي و ايجاد برش انجام مي‌شود و نيازي به بيهوشي نيست. 

كاربرد ليزر در درمان

تكنولوژي پيشرفته ليزر كاربردهاي مختلفي دارد كه يكي از مهم ترين آنها درمان است. البته اين تكنولوژي در حوزه تشخيص هم به كمك پزشكان آمده است. در ادامه موارد استفاده از اين روش در درمان را مرور مي كنيم:

ليزر تراپي

عارضه هايي مثل دردهاي ستون فقرات، آرتروز، ديسك كمر، اسپاسم عضلات و غيره را مي توان با استفاده از ليزرتراپي كه با دستگاه هاي مخصوص طب فيزيكي انجام مي شود، درمان كرد. براي اين درمان از اشعه كم توان مادون قرمز استفاده مي شود. 

جراحي 

امروزه درمان بسياري از بيماري هايي كه نياز به جراحي دارند با ليزر انجام مي شود. برش ليزر بسيار ظريف و دقيق است و عوارض و مشكلات جراحي هاي سنتي را به همراه ندارد.

بخشي از بيماري هايي كه از  اين روش براي درمان آنها استفاده مي شود، عارضه هاي نشيمنگاهي است. جراحي بواسير يا هموروئيد، فيستول، شقاق مقعدي و كيست مويي با ليزر يك روش قطعي درمان است كه هيچگونه آسيب و عوارضي ايجاد نمي كند. همچنين احتمال بازگشت مجدد اين بيماري ها بعد از ليزر بسيار پايين تر از ساير روش هاست.

كاربرد ليزر - دكتر بيژن عابديان

ميكروب معده يا هليكوباكتر پيلوري نوعي باكتري است كه وارد بدن انسان شده و در معده و دستگاه گوارش باقي مي‌ماند. با گذشت چندين سال، اين ميكروب ها باعث ايجاد زخم در معده يا قسمت بالايي روده كوچك مي‌شوند و در نهايت ممكن است سرطان روده و معده را ايجاد كنند.

آمار اين عارضه در مناطقي كه به آب سالم دسترسي ندارند، بالاتر است. همچنين خطر بروز آن در ميان كودكان بيشتر از بزرگسالان است.

بيش از 70 درصد مردم جهان اين ميكروب را در بدنشان دارند اما بسياري از آنها به زخم معده يا مشكلاتي شبيه به اين دچار نمي‌شوند.

با تغيير در عادات تغذيه اي و رعايت بهداشت مي‌توان از ورود اين ميكروب به معده و روده پيشگيري كرد. به علاوه در حال حاضر داروهايي وجود دارند كه به از بين بردن اين ميكروب ها و بهبود خونريزي و درد اين عارضه كمك مي‌كنند. در ادامه به بررسي بيشتر ميكروب روده مي‌پردازيم:

ميكروب معده چگونه عمل مي‌كند؟

معده داراي يك غشاي داخلي است كه در برابر اسيدي كه براي هضم غذا ترشح مي‌شود، از آن محافظت مي‌كند. وقتي هليكوباكتر پيلوري وارد معده مي شود، به مرور زمان غشاي داخلي را تخريب مي كند و اسيد معده به ديواره آن آسيب رسانده و باعث ايجاد زخم مي‌شود.

البته ممكن است زخم معده ناشي از عوامل ديگري مثل استفاده بيش از حد از الكل، عوامل عصبي و شيميايي (مثل استفاده طولاني از برخي داروها) ايجاد شود.

علائم ميكروب معده

همانطور كه در بالا اشاره شد، بيشتر افراد در دوران كودكي به اين ميكروب مبتلا مي‌شوند. ممكن است بعد از سال ها نشانه هاي وجود اين ميكروب آشكار شود. حتي بسياري از افرادي كه اين ميكروب را در معده خود دارند دچار زخم يا مشكلاتي از اين دست نمي‌شوند. سوالي كه براي پزشكان ايجاد مي‌شود اين است كه چرا برخي افراد به اين زخم مبتلا مي‌شوند؟

شايع ترين نشانه هاي ميكروب معده يا هليكوباكتر شامل:

• معده درد
• سوزش و زخم معده
• نفخ شكم
• حالت تهوع
• بي اشتهايي
• آروغ زدن زياد
• كاهش وزن
• استفراغ

چه زماني به دكتر مراجعه كنيم؟

هر يك از علائم بالا را به مدت طولاني احساس كرديد، بهتر است براي بررسي بيشتر به پزشك مراجعه كنيد تا مشكلتان تشخيص داده شود. اگر با موارد زير روبرو شديد بايد بصورت اورژانسي نزد پزشك برويد:

• مشاهده خون در مدفوع
• استفراغ خوني
• مشكل در بلع
• درد شديد و مداوم شكم
• اسهال خوني

تشخيص

براي شروع، پزشك از شما در مورد سوابق پزشكي، علائم و داروهاي مصرفي سؤال مي كند. سپس معاينه جسمي انجام ميشود و شكم از نظر تورم، حساسيت و درد مورد بررسي قرار مي گيرد. ساير آزمايشاتي كه ممكن است انجام شود، به اين شرح است:

• آزمايش خون و مدفوع : اين آزمايش مي‌تواند به يافتن عفونت روده يا همان ميكروب روده كمك كند.
• تست تنفس اوره : براي اين آزمايش بيمار مايع مخصوصي به نام اوره را مي‌نوشد. سپس در كيسه اي مخصوص تنفس مي كند. اين كيسه براي بررسي به آزمايشگاه فرستاده ميشود. در صورتي كه بيمار مبتلا به هليكوباكتر پيلوري باشد، باكتري ها اوره موجود در بدن شما را به دي اكسيد كربن تبديل مي‌كنند.
• آندوسكوپي فوقاني دستگاه گوارش : براي اين آزمايش از لوله اي با دوربين كوچك به نام آندوسكوپ استفاده ميشود. اين لوله تا پايين گلو و معده و قسمت فوقاني روده كوچك شما را بررسي مي كند. مي توان از آندوسكوپي براي دريافت نمونه نيز استفاده نمود.
• اسكن توموگرافي كامپيوتري (CT) : اين روش پرتونگاري قدرتمندي است كه تصاوير واضحي را از قسمت داخلي بدن شما در اختيار پزشك قرار مي‌دهد.